kurs PES chirurgia ogólna

Zdaj egzamin PES z chirurgii ogólnej

bez stresu

Kompletny kurs PES chirurgii ogólna - przygotowany przez chirurga i egzaminatora.

Ponad 16 godzin praktycznej wiedzy.

W Twoim tempie.

Na Twoich warunkach.

Jakie zagadnienia pojawiły się na egzaminie PES z chirurgii ogólnej w 2022 roku?

09 lipca 2024

Państwowy Egzamin Specjalizacyjny z chirurgii ogólnej obejmuje szeroki zakres wiedzy klinicznej i praktycznej. Analiza sesji jesiennej 2022 roku pozwala wyodrębnić najważniejsze tematy, które warto uwzględnić w przygotowaniach. Poniżej przedstawiamy przegląd kluczowych zagadnień, które pojawiły się w pytaniach egzaminacyjnych.

1. Chirurgia przewodu pokarmowego

Rak jelita grubego: pytania dotyczyły lokalizacji najczęstszych zmian (odbytnica), zespołów genetycznych (FAP – polipowatość rodzinna, HNPCC – zespół Lyncha), zaleceń dotyczących kolonoskopii kontrolnej, czynników rokowniczych oraz molekularnych mechanizmów karcynogenezy.
Rak żołądka: występowały pytania o klasyfikację Bismutha, wskazania do leczenia endoskopowego, kryteria chemioterapii okołooperacyjnej (schemat FLOT), a także o typy wrzodów w klasyfikacji Johnsona.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: pojawiły się pytania o wskazania do kolektomii, leczenie w zaostrzeniu, a także o ryzyko rozwoju nowotworu i schematy nadzoru kolonoskopowego.
Ostre niedokrwienie jelit i zapalenie otrzewnej: trzeba było znać patofizjologię spadku perfuzji tkankowej i zasady postępowania w sepsie po resekcji jelita.
Przepukliny brzuszne i pachwinowe: pytania dotyczyły operacji technikami TAPP i TEP, zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej oraz lokalizacji siatki syntetycznej w operacjach przepuklin pooperacyjnych.

2. Chirurgia trzustki i wątroby

Ostre zapalenie trzustki (OZT): pojawiły się pytania o klasyfikację z Atlanty, interpretację skali Balthazara, żywienie dojelitowe, oraz wskazania do interwencji chirurgicznej w torbielach i martwicy.
Rak trzustki: pytano o klasyfikację TNM, lokalizację guzów torbielowatych (MCN, SPN), i marginesy chirurgiczne w pankreatoduodenektomii.
Ropień wątroby i torbiele pasożytnicze: należało znać postępowanie diagnostyczne i antybiotykoterapię empiryczną.
Naczyniaki i gruczolaki wątroby: pytania dotyczyły różnic w podejściu diagnostycznym i postępowaniu chirurgicznym.

3. Chirurgia endokrynologiczna

Nowotwory tarczycy: należało znać wskazania do leczenia jodem radioaktywnym oraz postępowanie przy niejednoznacznym wyniku biopsji (Bethesda III).
Nadnercza: pytania obejmowały powikłania przy dostępie przednim, wielkość guza jako kryterium wyboru techniki operacyjnej, oraz obecność przerzutów.
Zespół mnogich nowotworów endokrynnych (MEN 2A): pytano o charakterystyczne skojarzenia nowotworów.

4. Torakochirurgia

Odma opłucnowa i torakocenteza: egzamin sprawdzał wiedzę o wskazaniach do interwencji, przeciwwskazaniach i technikach diagnostycznych.
Rak płuca: pytania dotyczyły różnic histologicznych, lokalizacji oraz objawów zespołu żyły głównej górnej.
Przełyk: wystąpiły pytania o powikłania po resekcji, o ostry zespół martwicy przełyku, objaw Barretta i wrzody Savary’ego.

5. Chirurgia piersi i proktologia

Rak piersi: poruszano zagadnienia dotyczące wskazań do mastektomii, leczenia kobiet w ciąży oraz oceny węzłów chłonnych.
Guz liściasty: trzeba było znać jego charakterystyki histologiczne i różnicowanie z gruczolakowłókniakiem.
Przetoki odbytu i hemoroidy: pojawiły się pytania o klasyfikację Golighera, skuteczne metody leczenia, a także cechy ropnia odbytu i szczeliny.

6. Uraz wielonarządowy i powikłania chirurgiczne

Zespół ciasnoty powięziowej (OZCPP) i ciśnienie śródbrzuszne (ACS): pytania dotyczyły rozpoznawania, patofizjologii i leczenia.
Powikłania infekcyjne: egzamin poruszał zapalenia płuc, zapalenie zbiornika jelitowego (pouchitis), zakażenia miejsca operowanego (ZMO).
Skala POSSUM i FRS (Fistula Risk Score): konieczna była znajomość parametrów służących do oceny ryzyka powikłań.

7. Inne obszary

Oparzenia chemiczne i termiczne: rozpoznawanie typu środka żrącego (np. kwas azotowy), ocena TBSA, zasady płynoterapii.
Chirurgia bariatryczna: pytano o odwracalność procedur, przeciwwskazania do operacji, powikłania takie jak nieszczelność i zatorowość płucna.
Choroby nowotworowe skóry, przełyku i dróg żółciowych: egzamin obejmował również mniej oczywiste lokalizacje i nowotwory, np. rak Merkla, guz Klatskina czy zmiany w śledzionie.

Podsumowanie

Zagadnienia z egzaminu z jesieni 2022 roku pokazują, że PES z chirurgii ogólnej wymaga nie tylko wiedzy encyklopedycznej, ale także zrozumienia powiązań klinicznych i znajomości aktualnych rekomendacji. Warto śledzić pojawiające się schematy pytań i przygotowywać się, korzystając z dobrze opracowanych źródeł, najlepiej opartych na rzeczywistych egzaminach.

Strona www stworzona w kreatorze WebWave.