kurs PES chirurgia ogólna

Zdaj egzamin PES z chirurgii ogólnej

bez stresu

Kompletny kurs PES chirurgii ogólna - przygotowany przez chirurga i egzaminatora.

Ponad 16 godzin praktycznej wiedzy.

W Twoim tempie.

Na Twoich warunkach.

Jedno z pytań egzaminacyjnych na wiosennej edycji PES z chirurgii ogólnej 2025 dotyczyło metody, która nadal jest stosunkowo mało znana w Polsce – ERAT, czyli endoskopowej terapii zapalenia wyrostka robaczkowego (Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy). W ramach PES Explained, czyli wideoomówień egzaminu PES, przygotowaliśmy szczegółową analizę tego pytania i jego poprawnej odpowiedzi. Poniżej przedstawiamy najważniejsze informacje o ERAT – zgodne z aktualną literaturą, bez domysłów.

Czym jest ERAT?

ERAT to małoinwazyjna metoda leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, która opiera się na technikach endoskopowych znanych z endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Zabieg polega na intubacji ujścia wyrostka robaczkowego od strony kątnicy, przepłukaniu światła wyrostka i – jeśli to konieczne – założeniu stentu. Dzięki temu możliwe jest udrożnienie światła wyrostka bez konieczności wykonywania operacji.

Jakie są zalety ERAT?

W porównaniu z antybiotykoterapią i klasyczną appendektomią, ERAT wykazuje:

• bardzo wysoki odsetek powodzenia początkowego (bliski 100%),

• niższy odsetek nawrotów niż po antybiotykoterapii (6–15%),

• szybszy powrót do zdrowia – średni czas niezdolności do pracy wynosi zaledwie 1–3 dni,

• możliwość zachowania wyrostka, który – jak pokazują nowe badania – ma istotne funkcje immunologiczne i mikrobiotyczne.

Wskazania do ERAT

Chociaż brakuje jednoznacznych wytycznych, ERAT znajduje zastosowanie przede wszystkim u pacjentów z:

• ostrym niepowikłanym zapaleniem wyrostka (z lub bez obecności kamieni kałowych),

• ropniami okołowyrostkowymi,

• przewlekłym zapaleniem wyrostka z nawracającymi bólami brzucha,

• przeciwwskazaniami do operacji (np. ciąża, wiek podeszły, ciężkie choroby współistniejące).

•  

Czy ERAT zastąpi appendektomię?

Nie. Appendektomia, zwłaszcza laparoskopowa, pozostaje standardem leczenia ostrego zapalenia wyrostka. Jednak ERAT może być cenną alternatywą u wybranych pacjentów – szczególnie tych, u których zależy nam na zachowaniu wyrostka lub uniknięciu operacji. Warto też pamiętać, że usunięcie wyrostka może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem chorób zapalnych jelit i raka jelita grubego w przyszłości.

Czy ERAT jest bezpieczny?

Dostępne dane wskazują na bardzo niską częstość powikłań. Wśród możliwych działań niepożądanych wymienia się ból brzucha, nawroty choroby, rzadziej perforację czy krwawienie. W większości przypadków procedura odbywa się bez konieczności znieczulenia ogólnego, co dodatkowo zwiększa bezpieczeństwo.

Czy to przyszłość chirurgii?

W Chinach ERAT został już wdrożony w ponad 3000 przypadków i cieszy się rosnącym uznaniem. W Europie metoda ta dopiero zaczyna być rozważana. Warto jednak śledzić postępy – możliwe, że w przyszłości ERAT stanie się jednym ze standardów leczenia niepowikłanego zapalenia wyrostka.

Podsumowanie

Jeśli przygotowujesz się do egzaminu PES z chirurgii ogólnej 2025, musisz znać podstawy ERAT. Nie tylko dlatego, że pytania egzaminacyjne już się pojawiają, ale również dlatego, że to jeden z przykładów nowoczesnych, małoinwazyjnych technik leczenia.

📚 Jeśli chcesz poznać więcej takich zagadnień – sprawdź nasze Omówienie PES 2025 – Edycja Wiosenna w ramach serii „PES z Chirurgii – Explained”.

To unikatowy materiał wideo, który pozwoli Ci zaoszczędzić wiele godzin nauki, skupiając się na tym, co naprawdę ważne.

© 2025 Akademia Chirurgii. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Strona www stworzona w kreatorze WebWave.