kurs PES chirurgia ogólna

Zdaj egzamin PES z chirurgii ogólnej

bez stresu

Kompletny kurs PES chirurgii ogólna - przygotowany przez chirurga i egzaminatora.

Ponad 16 godzin praktycznej wiedzy.

W Twoim tempie.

Na Twoich warunkach.

Egzamin PES z chirurgii ogólnej w sesji jesiennej 2023 roku objął szerokie spektrum zagadnień, uwzględniając zarówno klasyczne sytuacje kliniczne, jak i aktualne rekomendacje. Oto najważniejsze kategorie i typy pytań, które warto poznać przed przystąpieniem do kolejnej edycji.

1. Chirurgia jelita grubego i odbytnicy

W tej sekcji dominowały pytania dotyczące:

• nieszczelności zespolenia (np. wskazania do zabiegu Hartmanna),

• nowotworów odbytnicy i okrężnicy (wskazania do TEM, czynniki ryzyka nawrotu raka, klasyfikacja Hincheya),

• wskazań do kolonoskopii kontrolnej po usunięciu gruczolaków,

• dysplazji i pseudopolipów w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Warto podkreślić, że pytania często testowały znajomość zaleceń co do postępowania w konkretnych przypadkach klinicznych – np. pacjent z zespołem Turcota i setkami polipów czy chora po wielu operacjach z zespołem ślepej pętli.

2. Chirurgia wątroby, trzustki i dróg żółciowych

Egzamin obejmował:

• klasyfikację Bismutha-Corlette’a i dobór typu resekcji dróg żółciowych,

• wskazania do resekcji torbieli i guzów trzustki (w tym IPMN),

• leczenie martwiczego zapalenia trzustki i pseudotorbieli,

• różnicowanie torbieli bąblowcowej,

• techniki operacyjne jak np. ALPPS czy procedura Freya.

Wielokrotnie pytano o znajomość różnic w rozpoznawaniu i leczeniu ropni wątroby, cholangiokarcinoma, a także o zastosowanie skali Fistula Risk Score.

3. Choroby przełyku i żołądka

Zagadnienia obejmowały:

• kwalifikację do operacyjnego leczenia choroby refluksowej (w tym wybór między fundoplikacją pełną a niepełną),

• leczenie przełyku Barretta z dysplazją,

• podejście do wrzodów z widocznym naczyniem (hemostaza endoskopowa i wycinki),

• wskazania do resekcji w guzach połączenia przełykowo-żołądkowego,

• objawy i leczenie zwężenia odźwiernika oraz stanów ostrych jak pęknięcie przełyku (zespół Boerhaave’a).

4. Chirurgia bariatryczna

W tej dziedzinie pojawiły się pytania m.in. o:

• czynniki ryzyka śródoperacyjnych powikłań (np. BMI >50 kg/m², ale nie płeć żeńska),

• kwalifikację do operacji rewizyjnej w przypadku przełyku Barretta,

• względne przeciwwskazania do leczenia operacyjnego (np. żylaki przełyku).

5. Chirurgia naczyniowa i zakażenia

Tutaj zwracano uwagę na:

• profilaktykę przeciwzakrzepową u pacjentów przed laparotomią,

• rozpoznawanie zespołu ponownego ukrwienia,

• ostre zakażenia tkanek miękkich, w tym wskazania do antybiotykoterapii empirycznej,

• wskazania do operacji tętniaka aorty brzusznej i lokalizację tętniaków trzewnych.

6. Przepukliny

Wielokrotnie pytano o:

• technikę TAPP i TAR, w tym struktury anatomiczne,

• wskazania do operacji przepuklin okołostomijnych (np. uwięźnięcie jelita),

• techniczne aspekty zamykania powięzi po laparotomii.

7. Nowotwory skóry i układu endokrynnego

Egzamin obejmował pytania o:

• czynniki ryzyka czerniaka i raka Merkla,

• klasyczne objawy chłoniaka tarczycy,

• dziedziczne formy raka rdzeniastego tarczycy,

• triadę Carneya oraz nowotwory neuroendokrynne.

8. Ostre stany chirurgiczne

Szczególną uwagę poświęcono:

• diagnostyce i leczeniu zakażenia śródbrzusznego i ropni wątroby,

• objawom charakterystycznym dla zapalenia wyrostka zakątniczego,

• różnicowaniu przyczyn niedrożności mechanicznej i czynnościowej (np. u oparzonych).

Co warto zapamiętać?

Egzamin PES nie polega wyłącznie na „wiedzy książkowej”, lecz często odwołuje się do klinicznego myślenia i aktualnych wytycznych. Wiele pytań dotyczyło sytuacji granicznych i wymagało wyboru najwłaściwszego postępowania w kontekście aktualnej praktyki.

Optymalizacja przygotowań

Najczęściej powtarzające się tematy to: chirurgia jelita grubego, choroby trzustki, refluks żołądkowo-przełykowy, ostre stany chirurgiczne, leczenie zakażeń i nowotwory. Przygotowując się do egzaminu:

• ucz się przypadkami klinicznymi,

• śledź zmiany w zaleceniach (np. ERAS, klasyfikacje TNM, Bismuth),

• skup się na praktycznych aspektach decyzji terapeutycznych.

• zainwestuj w kurs do PES Akademii Chirurgii!

© 2025 Akademia Chirurgii. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Strona www stworzona w kreatorze WebWave.